The link you have chosen leads to a site maintained by a third party over whom Bracco Imaging has no control. As such, Bracco Imaging makes no representation as to the accuracy or any other aspect of the information on this site. The clinical use of Bracco Imaging Products in these pages may not be consistent with the approved indications.
The information on this site is not country specific and may contain information that is outside the approved indication where you practice.
Please contact your local Bracco Imaging representative for the latest Bracco Imaging product information specific to your country.
Når du trenger høy relaksivitet og leverspesifisitet ved MRI...
MultiHance® (gadobenatdimeglumin) er et gadoliniumbasert kontrastmiddel (GBCA) som for tiden er godkjent i EU, Norge og Island for bruk til diagnostisk MRI (magnetisk resonanstomografi) av leveren hos voksne og pediatriske pasienter som er over to år.1
Virkestoff i MultiHance® (gadobenatdimeglumin, eller Gd-BOPTA) inneholder en aromatisk (benzyloxymetyl) gruppe på det kontrasteffektive molekylet.
På grunn av den kjemiske strukturen blir Gd-BOPTA aktivt transportert til fungerende hepatocytter, og opptil 4 % av den injiserte dosen blir utskilt hepatobiliært til galle og til slutt til faeces.2, 3, 4
Med tanke på farmakokinetikken kan MultiHance® brukes både til dynamisk og utsatt leverspesifikk avbildning hos voksne og pediatriske pasienter. Evidens viser at:
- Dynamisk avbildning ikke påvirkes av kortvarig dyspné og respirasjonsartefakter 5, 6, 7
- Leverspesifikk senfaseavbildning gir utvidede muligheter til vurdering av fokale leverlesjoner med ytterligere økninger i sensitivitet og spesifisitet for påvisning og karakterisering av leversykdom over de som oppnås ved dynamisk avbildning når bildene tas 40–120 minutter etter injeksjon av midlet.8, 9, 10, 11
Derfor bør MultiHance® brukes når diagnostisk informasjon er avgjørende og ikke tilgjengelig med uten kontrastforsterket MRI, og når avbildning i senfase er nødvendig.
Den aromatiske gruppen på Gd-BOPTA gir også økt r1-relaksivitet i forhold til de makrosykliske GBCA-ene12, 13, 14, 15 og derfor større signalintensitetsforsterkning (SI) på de T1-vektede bildene.16 Derfor tillater MultiHance både dynamisk og utsatt organspesifikk avbildning av leveren ved så lave doser som 0,05 mmol/kg.
Derfor er anbefalt dose av MultiHance hos voksne pasienter og barn 0,05 mmol/kg kroppsvekt (0,1 ml/kg av 0,5 M-oppløsningen). Laveste dose som gir tilstrekkelig forsterkning for diagnostiske formål, bør brukes. Dosen bør beregnes etter pasientens kroppsvekt, og bør ikke overskride anbefalt dose per kilo kroppsvekt.1
Sikkerheten til MultiHance er påvist ved en rekke kliniske undersøkelser og under omfattende klinisk bruk, der 35 millioner doser er administrert globalt siden lanseringen.17, 18, 19, 20 Sikkerheten til MultiHance er også studert hos barn og spesielle populasjoner, som barn og pasienter med nedsatt nyre- og/eller leverfunksjon.21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32
Acist
ACIST® Medical Systems is a market leader in advanced contrast imaging systems for cardiovascular angiography.
ESOR
The European School ofRadiology (ESOR) is anapolitical, non-profit established and a growingproject, founded in December 2005.
ANSVARSFRASKRIVELSE
For alle produkter eller produkttyper, om det er et legemiddel eller utstyr, som det henvises til på denne nettsiden bør legene nøye gå gjennom produktets pakningsvedlegg, bruksanvisning eller brukerhåndbok før administrasjon til pasient for å sikre riktig bruk av produktet. Den lokale preparatomtalen til de sentrale Bracco Imaging-produktene er tilgjengelig på nett.
Gadolinium-retensjon
Etter administrasjon av gadobensyre kan gadolinium tilbakeholdes i hjernen og annet vev i kroppen (skjelett, lever, nyrer, hud) og forårsake doseavhengige økninger i T1-vektet signalintensitet i hjernen, særlig i dentate nucleus, globus pallidus og thalamus. De kliniske konsekvensene er ukjente. De mulige diagnostiske fordelene ved å bruke MultiHance hos pasienter som trenger gjentatte skanninger bør veies opp mot potensialet for avleiring av gadolinium i hjernen og annet vev.
Nedsatt nyrefunksjon
Før administrasjon av MultiHance anbefales det at alle pasienter screenes for nyredysfunksjon gjennom laboratorietester.
Det har vært rapportert om nefrogen systemisk fibrose (NSF) forbundet med bruk av noen kontrastmidler som inneholder gadolinium hos pasienter med akutt eller kronisk alvorlig nedsatt nyrefunksjon (GFR<30 ml/min/1,73m2).
Pasienter som gjennomgår levertransplantasjoner har spesielt høy risiko siden forekomsten av akutt nyresvikt er høy i denne gruppen. Der det er en mulighet for at NSF kan oppstå med MultiHance, bør det unngås hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og hos pasienter i den perioperative levertransplantasjonsperioden med mindre diagnostisk informasjon er avgjørende og ikke tilgjengelig med ikke-kontrastforsterket MRI.
Hemodialyse kort tid etter administrasjon av MultiHance kan være nyttig for å fjerne MultiHance fra kroppen. Det er ingen evidens som støtter igangsetting av hemodialyse for å forebygge eller behandle NSF hos pasienter som ikke allerede gjennomgår hemodialyse.
Eldre
Da renal utskillelse av gadobenatdimeglumin kan være nedsatt hos eldre, er det spesielt viktig å screene pasienter over 65 år for nyredysfunksjon.
