När du behöver hög relaxitivitet och leverspecificitet vid MRT...

MultiHance^® (gadobenatdimeglumin) är ett gadoliniumbaserat kontrastmedel (GBCA) som för närvarande är godkänt inom EU, i Norge och på Island för användning vid diagnostisk magnetisk resonanstomografi (MRT) av levern hos vuxna och pediatriska patienter över två år.i

Den aktiva substansen i MultiHance^® (gadobenatdimeglumin eller Gd-BOPTA) har en aromatisk förening (benzyloxymetyl) på den kontrasteffektiva molekylen.

Tack vare denna kemiska struktur kan Gd-BOPTA aktivt transporteras till fungerande hepatocyter, och upp till 4% av den injicerade dosen utsöndras via levern och gallgångarna vidare till gallan och slutligen i avföringen. ^{2, 3, 4}

MultiHance^® kan, med tanke på dess farmakokinetiska egenskaper, användas för både dynamisk och fördröjd leverspecifik avbildning hos vuxna och pediatriska patienter. Det har bevisats att:

• dynamisk avbildning inte påverkas av kortvarig dyspné och respiratoriska rörelseartefakter ^{5, 6, 7}
• fördröjd leverspecifik avbildning ökar möjligheterna för att bedöma fokala leverlesioner, med ytterligare ökad känslighet och specificitet för att upptäcka och karaktärisera leversjukdom utöver de som fås genom dynamisk avbildning när bilder tas 40–120 minuter efter injicering av medlet.^{8, 9, 10, 11}

Därför bör MultiHance^® användas när diagnostisk information är nödvändig och inte kan fås med icke-kontrastförstärkt MRT och när fördröjd fasavbildning krävs.

Den aromatiska föreningen på Gd-BOPTA ger även ökad r1-relaxitivitet i förhållande till den hos makrocykliska kontrastmedel^{12, 13, 14, 15} och ger därmed ökad förstärkning av signalintensiteten (SI) på T1-viktade bilder.¹⁶ Det är anledningen till att MultiHance kan användas för både dynamisk och fördröjd, organspecifik avbildning av levern vid en så låg dos som 0,05 mmol/kg.

Den rekommenderade dosen av MultiHance hos vuxna och barn är därmed 0,05 mmol/kg kroppsvikt (0,1 ml/kg av 0,5 M lösning). Den lägsta dosen som ger tillräcklig förstärkning för diagnostiska syften ska användas. Dosen ska beräknas utifrån patientens kroppsvikt och ska inte överstiga den rekommenderade dosen per kilogram kroppsvikt.¹

Säkerheten hos MultiHance har fastställts i flera kliniska prövningar och under omfattande klinisk användning med 35 miljoner administrerade doser runt om i världen sedan lanseringen.^{17, 18, 19, 20} Säkerheten hos MultiHance har även studerats hos barn och i särskilda populationer, såsom barn och patienter med nedsatt njur- och/eller leverfunktion.^{21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32}