The link you have chosen leads to a site maintained by a third party over whom Bracco Imaging has no control. As such, Bracco Imaging makes no representation as to the accuracy or any other aspect of the information on this site. The clinical use of Bracco Imaging Products in these pages may not be consistent with the approved indications.
The information on this site is not country specific and may contain information that is outside the approved indication where you practice.
Please contact your local Bracco Imaging representative for the latest Bracco Imaging product information specific to your country.
När du behöver hög relaxitivitet och leverspecificitet vid MRT...
MultiHance® (gadobenatdimeglumin) är ett gadoliniumbaserat kontrastmedel (GBCA) som för närvarande är godkänt inom EU, i Norge och på Island för användning vid diagnostisk magnetisk resonanstomografi (MRT) av levern hos vuxna och pediatriska patienter över två år.i
Den aktiva substansen i MultiHance® (gadobenatdimeglumin eller Gd-BOPTA) har en aromatisk förening (benzyloxymetyl) på den kontrasteffektiva molekylen.
Tack vare denna kemiska struktur kan Gd-BOPTA aktivt transporteras till fungerande hepatocyter, och upp till 4% av den injicerade dosen utsöndras via levern och gallgångarna vidare till gallan och slutligen i avföringen. 2, 3, 4
MultiHance® kan, med tanke på dess farmakokinetiska egenskaper, användas för både dynamisk och fördröjd leverspecifik avbildning hos vuxna och pediatriska patienter. Det har bevisats att:
- dynamisk avbildning inte påverkas av kortvarig dyspné och respiratoriska rörelseartefakter 5, 6, 7
- fördröjd leverspecifik avbildning ökar möjligheterna för att bedöma fokala leverlesioner, med ytterligare ökad känslighet och specificitet för att upptäcka och karaktärisera leversjukdom utöver de som fås genom dynamisk avbildning när bilder tas 40–120 minuter efter injicering av medlet.8, 9, 10, 11
Därför bör MultiHance® användas när diagnostisk information är nödvändig och inte kan fås med icke-kontrastförstärkt MRT och när fördröjd fasavbildning krävs.
Den aromatiska föreningen på Gd-BOPTA ger även ökad r1-relaxitivitet i förhållande till den hos makrocykliska kontrastmedel12, 13, 14, 15 och ger därmed ökad förstärkning av signalintensiteten (SI) på T1-viktade bilder.16 Det är anledningen till att MultiHance kan användas för både dynamisk och fördröjd, organspecifik avbildning av levern vid en så låg dos som 0,05 mmol/kg.
Den rekommenderade dosen av MultiHance hos vuxna och barn är därmed 0,05 mmol/kg kroppsvikt (0,1 ml/kg av 0,5 M lösning). Den lägsta dosen som ger tillräcklig förstärkning för diagnostiska syften ska användas. Dosen ska beräknas utifrån patientens kroppsvikt och ska inte överstiga den rekommenderade dosen per kilogram kroppsvikt.1
Säkerheten hos MultiHance har fastställts i flera kliniska prövningar och under omfattande klinisk användning med 35 miljoner administrerade doser runt om i världen sedan lanseringen.17, 18, 19, 20 Säkerheten hos MultiHance har även studerats hos barn och i särskilda populationer, såsom barn och patienter med nedsatt njur- och/eller leverfunktion.21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32
Acist
ACIST® Medical Systems is a market leader in advanced contrast imaging systems for cardiovascular angiography.
ESOR
The European School ofRadiology (ESOR) is anapolitical, non-profit established and a growingproject, founded in December 2005.
FRISKRIVNING FRÅN ANSVAR
För att säkerställa att alla produkter eller typer av produkter beskrivna på denna webbplats används på rätt sätt måste läkaren noggrant läsa igenom produktens bipacksedel, bruksanvisning eller användarmanual före administrering till patienter. Detta gäller såväl läkemedel som utrustning. Lokala produktresuméer finns tillgängliga online för Bracco Imagings huvudsakliga produkter.
Gadoliniumretention
Efter administrering av gadobensyra kan gadolinium ansamlas i hjärnan och andra kroppsvävnader (skelett, lever, njurar, hud) och kan orsaka dosberoende ökningar i T1-viktad signalintensitet i hjärnan, särskilt i nucleus dentatus, globus pallidus och talamus. Kliniska följder är okända. De eventuella diagnostiska fördelarna med att använda MultiHance hos patienter som kommer att behöva upprepade MRT-undersökningar ska vägas mot risken för ansamling av gadolinium i hjärnan och andra vävnader.
Nedsatt njurfunktion
Före administrering av MultiHance rekommenderas att alla patienter undersöks med avseende på nedsatt njurfunktion med hjälp av laboratorieprover. Rapporter om nefrogen systemisk fibros (NSF) har förekommit i samband med användning av vissa gadoliniuminnehållande kontrastmedel hos patienter med akut eller kronisk gravt nedsatt njurfunktion (GFR < 30 ml/min/1,73 m2).
Patienter som genomgår levertransplantation löper särskilt hög risk, eftersom incidensen av akut njursvikt är hög i denna grupp. Då det finns risk för att NSF kan uppstå med MultiHance, bör administrering undvikas till patienter med gravt nedsatt njurfunktion och till patienter i den perioperativa fasen av en levertransplantation, såvida inte den diagnostiska informationen är nödvändig och inte kan fås med icke-kontrastförstärkt MRT.
Hemodialys kort tid efter administrering av MultiHance kan vara till nytta för att avlägsna MultiHance från kroppen. Det finns inga belägg som stödjer påbörjande av hemodialys för att förhindra eller behandla NSF hos patienter som inte redan genomgår hemodialys.
Äldre
Eftersom renalt clearence av gadobenatdimeglumin kan vara nedsatt hos äldre, är det särskilt viktigt att undersöka patienter som är 65 år och äldre med avseende på nedsatt njurfunktion.
